隨著全民健康意識、信息技術以及網絡覆蓋率的提高,傳統(tǒng)的“有病去醫(yī)院”模式得到了延伸,醫(yī)療產業(yè)進入“移動醫(yī)療時代”,醫(yī)藥商業(yè)流通逐步開始“電商時代”,醫(yī)藥流通產業(yè)鏈逐步與醫(yī)療服務捆綁,向扁平化、透明化、服務多元化、流通全程可視化發(fā)展。
三個利潤產生點
移動醫(yī)療時代的藥品流通利潤將在哪里產生?筆者認為,由于產業(yè)鏈的整合,藥品從出廠到患者的流通鏈會壓縮,成本加成會降低,價格會進一步透明,并且向陽光化發(fā)展。未來的藥品流通利潤產生點主要會集中在以下三個方面:
一是物流利潤。隨著電商的發(fā)展,線上信息的高速發(fā)展會帶來物流需求的高速增長,物流利潤確定,物流在整個產業(yè)利潤分配中的占比提升,這會是利潤的個產生點。
二是渠道利潤。隨著產業(yè)鏈的壓縮,代理商模式會減少,廠家會更多地采取“總代”的模式,將渠道交給藥品流通企業(yè)來管理,實現(xiàn)全國的藥品集中管控,重回“集采”模式,以降低渠道成本,而這部分利潤將由全國性的商業(yè)公司獲取。
三是服務利潤。產業(yè)鏈的整合,帶來服務集中和服務協(xié)同效應,各種服務將針對性地出現(xiàn),如慢病管理、社區(qū)、病前病中病后管理、健康監(jiān)測、數(shù)據(jù)服務、解決方案等,服務將會分散在產業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)。
2017年步入產業(yè)融合期
從政策、市場方面都可以看出,醫(yī)藥行業(yè)的市場化已面臨放開的局面。本來預計“2014年是招標大年”,但市場的影響已經使原來醫(yī)藥領域的規(guī)則偏離,就目前醫(yī)藥領域“全民談電商”的局勢來看,電商已經是“大步行走”了。2014年中國市場上涉足“移動醫(yī)療”和“醫(yī)藥電商”的企業(yè)、商業(yè)過百家,但基本是玩概念。目前的實際情況是“線下的想上線,線上的想落地,所有都在想怎么賺錢”。線上的業(yè)務不完善,更沒有跟線下對接好,整個O2O的大平臺仍然是散亂的狀態(tài),還未形成整體合力,所以目前醫(yī)藥電商不賺錢。
筆者認為,整個移動醫(yī)療產業(yè)的融合預計將發(fā)生在2017年。經過2014年的爆發(fā),2015年和2016年市場的淘汰和沉淀,三年時間會形成3~5家獨大的綜合型移動醫(yī)療集團,以提供信息服務、打通醫(yī)療各領域。此外,將逐漸實現(xiàn)線上線下的產業(yè)鏈整合,預計2020年可形成線上線下的綜合性平臺。
2020年后“大健康時代”
隨著移動醫(yī)療、基礎設施的完善,以及健康意識的提高,2020年后,中國的醫(yī)療領域將逐步進入“大健康時代”。大健康時代的健康理念為:預防為主,治未病為主。
“大健康時代”的構想是:以大數(shù)據(jù)為基礎,宏觀調控為手段,實現(xiàn)全民健康管理的可預知。隨著基因技術、干細胞技術的完善,以及全民健康數(shù)據(jù)云管理的實現(xiàn),或地域能根據(jù)對大數(shù)據(jù)的分析,預知到可能發(fā)生的威脅。比如碘缺乏導致的甲狀腺腫大,將可以通過大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),并提前統(tǒng)籌安排食用鹽的碘添加;在碘鹽使用后更可跟蹤到應用效果,以及是否需要調控加碘比例等,從而實現(xiàn)地域性的調整和疾病預測等。對于個體來說,基因缺陷和健康數(shù)據(jù)的全生命段檢測,可及早排查高發(fā)疾病,并提前干預。
而大健康時代的實現(xiàn)需要三個方面的保障。一是基礎設施保障:終端體檢、藥品、診療,遠程協(xié)助的全民覆蓋;家庭健康設備的配備,如健康產品、監(jiān)測產品的配備等,提供終端數(shù)據(jù)的收集。二是信息共享的保障:大健康數(shù)據(jù)平臺的建立和全國數(shù)據(jù)的共享,包括電子病歷、病史和治療等數(shù)據(jù)。三是頂層架構的保障:包括政府的統(tǒng)籌管理,健康環(huán)境的塑造,吃穿住用行等全線產品對健康影響的監(jiān)控。